ТЕМА 3.1.3. РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

Ионизирующими излучениями называются такие виды лучистой энергии, которые, попадая в определенные среды или проникая через них, вызывают в них ионизацию - процесс превращения атомов и молекул в ионы.

В условиях больничной среды радиационному воздействию медицинские работники и пациенты могут подвергаться в основном от следующих источников:

- рентгеновских и радионуклидных устройств;

- радионуклидных (гамма-, бета-) препаратов для проведения медицинских диагностических процедур и лучевой терапии;

- повышенного содержания радона в воздухе рабочей зоны при использовании радона в медицинских целях.

Характер лучевых поражений биологических объектов, в том числе и человека, при воздействии ионизирующих излучений в первую очередь зависит от поглощенной энергии. В связи с этим вводится такое понятие, как «поглощенная доза». Поглощенная доза (H) - это величина энергии ионизирующего излучения, переданная веществу.

Единицами поглощенной дозы в системе СИ является грей (Гр). Внесистемной единицей поглощенной дозы является рад. 1 Гр = 100 рад.

Санитарными правилами и нормами устанавливаются критерии безопасности и/или безвредности условий работ с источниками ионизирующего излучения на человека, в том числе предельно допустимые уровни воздействия.

Рентгеновское излучение - эти лучи (особенно жесткие), обладающие значительной проникающей способностью.

Необходимые защитные мероприятия включают защиту временем, расстоянием, экранированием, применением средств индивидуальной защиты, гарантирующим непревышение установленных пределов доз.

- «Защита количеством» в медицинской практике не получила большого распространения: уменьшение активности источника 

неизбежно приводит к ослаблению лечебного эффекта и вынужденному увеличению времени контакта больного с излучателем.

- «Защита временем» возможна при работе с источниками малой активности; при ручных манипуляциях с ними; при автоматизации рабочих операций, позволяющей сократить время контакта с радиоактивными веществами (уменьшение «активного» времени).

- «Защита расстоянием» чаще всего реализуется использованием дистанционных инструментов, что достаточно эффективно снижает дозу на руки персонала.

- «Защита экраном». Лучшим материалом для ослабления гамма- и рентгеновского излучения являются свинец или уран.

К индивидуальным средствам радиационной защиты пациентов и медицинского персонала относятся защитные шапочка, очки, воротник, накидка, пелерина, фартуки односторонние и двусторонние, жилет, передник для защиты гонад и костей таза, юбка, перчатки, защитные пластины для отдельных участков тела, средства защиты мужских и женских гонад. Для исследования детей предусматриваются наборы защитной одежды для различных возрастных групп.

К передвижным средствам радиационной защиты пациента и медицинского персонала относятся защитные ширмы, экраны и шторы.