Уфимская Школа Массажа

Старт групп

15,22,29 сентября

6,13,20,27 октября

ВСЕ ВКЛЮЧЕНО - ОЧНО. Курсы классического, лечебного и детского массажа + Антицеллюлитный и коррекция фигуры

6 т.р.

4 недели

Старт групп

15,22,29 сентября

6,13,20,27 октября

ВСЕ ВКЛЮЧЕНО - ДИСТАНЦИОННО. Курсы классического, лечебного и детского массажа + Антицеллюлитный и коррекция фигуры.

6 т.р.

4 дня

с 22 по 25 сентября

ВСЕ ВКЛЮЧЕНО - УСКОРЕННО. Курсы классического, лечебного и детского массажа + Антицеллюлитный и коррекция фигуры

6 т.р.

 4 дня

Проводится 4 и 5 октября

СКУЛЬПТУРНЫЙ БУККАЛЬНЫЙ массаж лица. СКУЛЬПТУРНЫЙ лифтинг

10,5т.р.

 2 дня

11 и 25 сентября дистанционно

СПА уход за телом и лицом, редкие виды массажа (СПА ТЕХНОЛОГ). Классический массаж лица

5,5 т.р.

1-2 дня

Проводится 

22 и 23 сентября

 

Курсы ДЕТСКОГО массажа здоровых детей и с патологиями развития (УГЛУБЛЕННО)

5,5 т.р.

2 дня

Старт групп

13,22,30 сентября

ПРОФИ. Курс повышения квалификации массажиста (входит: классический массаж лица, массаж для похудения живота, испанский хиромассаж, рефлекторный лечебый массаж)

6 т.р.

4 недели

Преимущества школы:

 Низкая стоимость обучения, скидки, рассрочка, бонусы.

  Максимум времени  на практику. Никаких конспектов -  для вас подготовлены методички, и они бесплатны.

 Грамотные преподаватели - медики. Во время занятия преподаватель занимается с каждым студентом индивидуально

 Курсы массажа, профессиональная программа подготовки массажистов, по которой готовят для мед.учреждений.

 Действуют бонусы - получи 500 рублей за приведенного вами в Школу человека, что позволяет уменьшить стоимость обучения.

 Курсы повышения квалификации для своих студентов со скидкой и выдачей свидетельств.

  Возможность пройти курс повышения квалификации по специальности СПА технолог с дополнительным свидетельством и Скульптурный  буккальный массаж лица

 Посмотрите отзывы на сайте или отзывы ВКонтакте и вы увидите сколько учеников после обучение довольны, успешно работают и открыли свое дело.

ТЕМА 2.2.5. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ТЕМА 2.2.5. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Инфекционные заболевания - это заболевания, возникновение и распространение которых обусловлено воздействием на человека возбудителей инфекционных заболеваний и возможностью передачи болезни от заболевшего человека, животного к здоровому человеку.

Микроорганизмы - это мельчайшие, преимущественно одноклеточные существа, характеризующиеся огромным разнообразием видов, способные существовать в различных условиях. Микроорганизмы различаются по морфологическому строению и функциям. Различают непатогенные, условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Непатогенные микроорганизмы лишены болезнетворных свойств и не вызывают инфекционных заболеваний. Условно-патогенные микроорганизмы вызывают самые разные заболевания, но при наличии двух важных условий - массивности инфицирования и нарушения сопротивляемости организма человека. Для патогенных микробов характерна специфичность - способность вызывать определенную болезнь.

Среди возбудителей инфекционных заболеваний выделяют бактерии, вирусы, риккетсии, спирохеты, грибки, простейшие.

Бактерии - это одноклеточные микроорганизмы, имеющие форму палочек (возбудители брюшного тифа, паратифов А и В), шара (стафилококки, стрептококки), извилистых нитей (спириллы) или изогнутых палочек (холерный вибрион). Палочковидная форма представлена самой многочисленной и самой разнообразной группой бактерий.

Вирусы - это мельчайшие микроорганизмы, не имеющие клеточного строения, представляющие собой комплексы из нуклеиновых кислот (генетического материала) и белка. Являясь строгими внутриклеточными паразитами, могут воспроизводиться только внутри живых клеток. К ним относятся возбудители гриппа, полиомиелита, натуральной оспы, энцефалитов, кори и других заболеваний.

Риккетсии занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. В отличие от бактерий не растут на искусственных питательных средах. Вызывают развитие риккетсиозов: сыпного тифа, ку-лихорадки и др.

Спирохеты отличаются особенностями строения от других бактерий похожего типа. Тело спирохеты имеет спиралевидную форму, является гибким, движения отличаются плавностью. При длине 5-500 мкм толщина составляет не более 0,1-0,6 мкм. Особенности строения спирохеты обусловливают чрезвычайную сложность ее обнаружения, поскольку она с легкостью проникает через бактерицидные фильтры и сложно поддается микроскопическому анализу. Является возбудителем возвратного тифа, сифилиса.

Большинство грибков относятся к многоклеточным организмам. Немногие виды вызывают заболевания человека и животных - микозы. Чаще они поражают кожные покровы, волосы, ногти, реже - внутренние органы.

Простейшие - одноклеточные микроорганизмы. К возбудителям инфекционных заболеваний относятся дизентерийная амеба, малярийный плазмодий и др. Некоторые представители этой группы, например гельминты (паразитические черви), членистоногие (чесоточный клещ и др.), имеют более значительные размеры.

Причиной возникновения инфекционного заболевания является проникновение болезнетворного микроорганизма в восприимчивый организм в достаточном количестве и специфичным для возбудителя путем (через входные ворота - кожу, легкие, желудочно-кишечный тракт, кровь).

Механизмы и пути передачи инфекций следующие:

- воздушно-капельный;

- фекально-оральный [в том числе водный (холера) и алиментарный (дизентерия)];

- кровяной путь:

■ трансмиссивный путь [передача возбудителя через укусы кровососущих насекомых (клещ, вошь, комар)];

■ вертикальный, во время которого болезнь матери переходит через плаценту к ребенку;

■ гемотрансфузионный, когда заражение происходит через недостаточно обработанные инструменты;

- контактно-бытовой:

■ прямой контакт (от источника к хозяину) - в том числе заболевания, передаваемые половым путем, включая ВИЧ-инфекцию;

■ косвенный контакт (через промежуточный объект) - это могут быть руки (при раневой инфекции, кишечных инфекциях) или

различные предметы, в том числе и медицинского назначения (при гнойно-воспалительных заболеваниях и парентеральных гепатитах).

Инфекционные заболевания, характеризующиеся тяжелым течением, высоким уровнем смертности и инвалидности, быстрым распространением среди населения, склонностью к развитию эпидемий, представляют опасность для окружающих.

К профилактическим санитарно-противоэпидемическим мероприятиям относят мероприятия:

- по санитарной охране территории Российской Федерации;

- введению ограничительных мероприятий (карантина);

- осуществлению производственного контроля;

- осуществлению мер в отношении больных инфекционными заболеваниями;

- проведению медицинских осмотров;

- проведению профилактических прививок;

- проведению гигиенического воспитания и обучения граждан. Санитарная охрана территории РФ заключается в предупреждении 

заноса и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для населения, а также предотвращении ввоза и реализации товаров, химических, биологических и радиоактивных веществ, отходов и иных грузов, представляющих опасность для человека.

Ограничительные мероприятия (карантин) вводятся в случае угрозы возникновения и распространения инфекционных заболеваний на основании предписаний главных государственных санитарных врачей решением Правительства РФ или органа исполнительной власти субъекта РФ, органа местного самоуправления. Порядок осуществления карантина и перечень инфекционных заболеваний, при которых вводятся ограничительные мероприятия, устанавливаются нормативными правовыми актами РФ.

Все случаи инфекционных заболеваний подлежат регистрации по месту выявления, государственному учету и отчетности. Больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению. В случае представления опасности для окружающих осуществляется их госпитализация или изоляция. Носители возбудителей инфекционных заболеваний, по роду деятельности способные стать источниками распространения заболеваний, при их согласии временно переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения инфекцион-

ных заболеваний. При невозможности перевода они временно отстраняются от работы с выплатой пособий по социальному страхованию.

В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций подлежат обязательным медицинским осмотрам, результаты которых вносятся в личные медицинские книжки работников.

Профилактические прививки для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний проводятся гражданам в соответствии с законодательством РФ.

Иммунопрофилактика инфекционных болезней - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.

Профилактические прививки - введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) для иммунопрофилактики в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. К МИБП относятся вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и другие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.

Иммунитет (от лат. immunitas - неприкосновенный, находящийся под защитой, освобождение, избавление от болезни) - это система биологической защиты внутренней среды многоклеточного организма (гомеостаза) от генетически чужеродных веществ экзогенной и эндогенной природы.

Видовой иммунитет (врожденный) - генетически закрепленная невосприимчивость, присущая каждому виду.

Приобретенный иммунитет формируется в течение жизни индивидуума и не передается по наследству; может быть:

- естественным;

- искусственным;

- активным;

- пассивным.

Искусственно приобретенный иммунитет развивается в результате вакцинации, серопрофилактики (введение сыворотки) и других манипуляций.

Активно приобретенный иммунитет развивается после иммунизации ослабленными или убитыми микроорганизмами либо их антигенами. В обоих случаях организм активно участвует в создании невосприимчивости, отвечая развитием иммунного ответа и формированием пула клеток памяти.

Пассивно приобретенный иммунитет развивается при введении в организм готовых антител в виде сыворотки.

В настоящее время вакцинация является одним из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний.

Цель вакцинации - создание специфической невосприимчивости к инфекционному заболеванию путем имитации естественного инфекционного процесса с благоприятным исходом.

После введения в организм вакцины формируется активный искусственный иммунитет: в организме происходит активная перестройка, направленная на образование веществ, губительно действующих на возбудителя и его токсины, происходит изменение свойств клеток, уничтожающих микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

Активный поствакцинальный иммунитет сохраняется в течение 5-10 лет у привитых против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита или в течение нескольких месяцев у привитых против гриппа, брюшного тифа. При своевременной ревакцинации он может сохраняться всю жизнь. Число заболеваний, для борьбы с которыми используются вакцины, приближается к 40.

Иммунизация населения ведет к уменьшению заболеваемости и детской смертности, увеличению длительности жизни людей, обеспечению долголетия и уничтожению ряда инфекций, являвшихся настоящим бедствием.

Существуют следующие виды вакцинных препаратов:

- живые вакцины, приготовленные из живых аттенуированных (ослабленных) штаммов микроорганизмов;

- убитые вакцины, которые содержат инактивированные разными способами микроорганизмы;

- химические вакцины из высокоочищенных антигенов;

- вакцины, сконструированные на основе методов биотехнологии.

Максимальный срок хранения вакцин в МО, где проводят профилактические прививки, составляет 1 мес. Максимальные сроки хранения основаны на обеспечении безопасности хранения вакцин на каждом уровне «холодовой цепи» (комплекс организационно-технических мероприятий, обеспечивающих оптимальные температурные условия при транспортировании и хранении МИБП).

Все вакцины являются чувствительными биологическими субстанциями, которые со временем теряют свою активность. Происходит это намного быстрее при воздействии на них неблагоприятных температурных условий (выше или ниже рекомендуемого диапазона). Утраченная однажды активность вакцины не восстанавливается при возращении ее в рекомендуемый температурный режим, т.е. утрата активности необратима. Поэтому правильное хранение и транспортировка вакцин жизненно важны для сохранения ее активности вплоть до введения в организм.

Система «холодовой цепи» включает:

- специально обученный персонал, обеспечивающий эксплуатацию холодильного оборудования, правильное хранение и транспортировку вакцин;

- холодильное оборудование, предназначенное для хранения и транспортировки вакцин в оптимальных температурных условиях;

- механизм контроля над соблюдением требуемых температурных условий на всех этапах хранения и транспортировки вакцин.

Все вакцины теряют свою активность при хранении при повышенной температуре, однако их чувствительность к высоким температурам различна.

Сроки и порядок проведения профилактических прививок регламентирует национальный календарь профилактических прививок. Сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок по эпидемическим показаниям регламентирует календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Национальный календарь профилактических прививок РФ (табл. 2.10) включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа, а также сроки проведения профилактических прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации.

Таблица 2.10. Национальный календарь профилактических прививок (Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 № 125н)



Профилактические прививки по эпидемиологическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных болезней.

Профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям, проводятся бесплатно после предварительного медицинского осмотра и при необходимости медицинского обследования.

Российский Календарь отличается от графиков вакцинации других стран. Эти различия заключаются в иных сроках начала вакцинации (для некоторых вакцин), а также в отсутствии в нем новых вакцин, уже получивших широкое распространение в мире (против гепатита А, ротавирусной, менингококковой инфекций, ветряной оспы и вируса папилломы человека).

Согласно Календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям, вакцинации подлежат лица, подверженные профессиональному риску заражения:

- против вирусного гепатита А - врачи, персонал по уходу за больными;

- против менингококковой инфекции - взрослые в очагах менин-гококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С;

- против кори - контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые;

- против гепатита В - контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В;

- против дифтерии - контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии;

- против эпидемического паротита - контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита;

- против полиомиелита - контактные в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание): медработники - однократно;

- против пневмококковой инфекции - взрослые из групп риска;

- против ветряной оспы - взрослые из групп риска, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.

Хранение МИБП и растворителей для вакцины осуществляется в холодильнике, оснащенном двумя термометрами, при температуре 2-8 °С в промышленной упаковке с обеспечением доступа охлажденного воздуха к каждой упаковке не более 1 мес.

Совместное хранение МИБП с другими медицинскими препаратами не допускается. Термометры размещают на верхней и нижней полках холодильника. Препараты одного наименования располагаются по сериям, с учетом срока годности. Вакцины разных наименований хранятся в одном холодильнике на разных маркированных полках.

В нижней части холодильной камеры размещают закрытые емкости с водой объемом 3-7 л. Эта вода не предназначена для питья. Она должна постоянно оставаться в холодильной камере для поддержания дополнительного запаса холода в случае отключения электричества или при частом открывании дверцы холодильника.

Хранение МИБП на дверной панели холодильника не допускается. Выборочный визуальный контроль МИБП в процессе хранения осуществляется не реже чем 1 раз в месяц. Первоочередность использования вакцин определяется сроками годности.

Контроль температурного режима в холодильнике осуществляется 2 раза в день, результаты заносятся в журнал регистрации температурного режима холодильника. Там же фиксируются факты аварийного или планового отключения холодильника. При аварийном или плановом отключении холодильника (на мойку) вакцины следует хранить в термоконтейнерах с хладоэлементами или в резервных холодильниках.

Хранившиеся в условиях нарушения «холодовой цепи» МИБП не должны использоваться и подлежат уничтожению в соответствии с действующим законодательством.

Вакцина, приобретенная в аптечной организации по рецепту врача, может использоваться для проведения профилактических прививок при соблюдении условий ее хранения и транспортирования.

Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на получение полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях, а также на выбор МО и оказание медицинской помощи при возникновении поствакцинальных осложнений (тяжелых и/или стойких нарушений состояния здоровья вследствие профилактических прививок) бесплатно. Медицинский работник должен предупредить пациента, родителей (или опекуна) вакцинируемого ребенка о возможности возникновения клинических проявлений и поствакцинальных реакций или осложнений, дать рекомендации по

оказанию доврачебной помощи в случае их возникновения и о необходимости обращения за медицинской помощью при появлении подобных симптомов.

Отсутствие профилактических прививок может вызвать не только развитие инфекционного заболевания, но и ряд неблагоприятных событий в жизни гражданина:

- запрет на выезд в страны, пребывание в которых требует конкретных профилактических прививок;

- временный отказ в приеме в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

- отказ в приеме на работу или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Профилактическая прививка проводится только при наличии письменного добровольного информированного согласия пациента, родителей (или опекуна) вакцинируемого ребенка на ее проведение.

Граждане имеют право на отказ от профилактических прививок, который оформляется письменно. Граждане, родители или иные законные представители несовершеннолетних обязаны поставить свою подпись под записью об отказе от профилактической прививки.

Перед проведением профилактической прививки проводят:

- сбор анамнестических данных путем изучения медицинских документов (предшествующие заболевания, переносимость ранее проведенных прививок, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты и др.);

- опрос лица, подлежащего иммунизации, и/или его родителей, или опекунов;

- осмотр врачом (фельдшером);

- при необходимости - медицинское обследование;

- непосредственно перед прививкой - термометрия.

Утилизация остатков вакцин, использованных шприцев, игл и скарификаторов

Инфекционная безопасность пациентов и медицинского персонала обеспечивается соблюдением требований законодательства и использованием соответствующего оснащения и условий работы:

- непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев и игл;

- контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных тампонов, использованных вакцин;

- шприцы одноразовые (из расчета по числу привитых + 25%), емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл;

- иглосъемник (отсекатель), деструктор игл;

- оборотные биксы с мягким материалом;

- биксы со стерильным материалом (вата - 1,0 г на инъекцию, бинты, салфетки), пинцеты - 5, ножницы - 2, резиновые жгуты - 2, грелки - 2, почкообразные лотки - 4, лейкопластырь, полотенца, пеленки, простыни;

- запас одноразовых резиновых медицинских перчаток;

- емкости для хранения дезинфицирующего раствора;

- утвержденный органами управления здравоохранением посин-дромный перечень медикаментов для противошоковой терапии с инструкциями по применению (с указанием возрастных дозировок, способов введения);

- комплекты сменной одежды для медицинского персонала прививочного кабинета: халатов, шапочек, масок, сменной обуви (тапочек);

- индивидуальные шкафчики для хранения сменной одежды;

- условия стирки одежды;

- график смены одежды (должна осуществляться по мере загрязнения, но не реже 2 раз в неделю);

- условия для мытья и дезинфекции рук врачей и медицинских сестер перед осмотром каждого пациента или выполнением прививок, а также после выполнения «грязных процедур» (посещения туалета и т.д.).

Остатки вакцин в ампулах или флаконах, использованные одноразовые иглы, шприцы, скарификаторы, ватные тампоны, салфетки, перчатки после инъекции сбрасывают в контейнеры с дезинфицирующим раствором, приготовленным в соответствии с инструкцией по его применению. После дезинфицирующей обработки медицинские отходы утилизируют в соответствии с санитарными правилами и нормами СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Отходы при вакцинации относятся к классу Б и В.

Уборку прививочного кабинета производят 2 раза в день с использованием дезинфекционных средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку прививочного кабинета.

Задания для самоконтроля

1. Охарактеризуйте причины возникновения инфекционных заболеваний.

2. Охарактеризуйте механизмы и пути передачи инфекций.

3. Перечислите принципы организации и проведения противоэпидемических мероприятий.

4. Дайте сравнительную характеристику понятий «искусственный приобретенный иммунитет», «активный приобретенный иммунитет», «пассивный приобретенный иммунитет».

5. Перечислите виды вакцинных препаратов.

6. Охарактеризуйте требования к хранению МИБП, систему организации «холодовой цепи».

7. Перечислите профилактические прививки, включенные в национальный календарь.

8. Перечислите профилактические прививки по эпидемиологическим показаниям для медицинских работников.

9. Перечислите требования к организации деятельности прививочного кабинета.

10. Опишите порядок утилизации остатков МИБП.

Напишите мне в WhatsApp Напишите мне в WhatsApp Напишите мне в Вконтакте Телефон